乳房の粗い針生検とは何ですか?
コア針生検は、主に乳房の疑いのあるしこりや画像異常を評価するために使用される低侵襲診断技術です。 基本原理は、超音波、X線(定位)または磁気共鳴画像法のガイダンスによって特殊な生検針を標的組織に正確に挿入し、病理学的検査のためにいくつかの小さな組織サンプルを傍受することです。 従来の細針吸引 (FNA) と比較して、粗い針生検はより完全な組織構造を得ることができ、細胞の特性を区別するのに役立ちます。 切除生検(しこり全体の外科的除去)と比較して、約2〜4 mmの小さな傷しか残らず、回復が早く、乳房の外観に影響を与えません。 香港病院管理局によると、粗い針生検の精度は 98% と高く、乳がん診断のゴールドスタンダードの 1 つとなっています。
なぜ医師は粗い針生検を行うことを勧めたのですか?
医師が粗い針吸引を推奨する主な理由には、次の 3 つの側面が含まれます。第一に、マンモグラフィー、超音波、または臨床検査で診断されていないしこり、微小石灰化、または構造的歪みが明らかになった場合、その性質を明らかにするために生検が必要です。 第二に、粗い針生検は良性病変(線維腺腫、嚢胞など)と悪性腫瘍を効果的に区別し、不必要なパニックや手術を回避できます。 第三に、結果ががんの場合、病理レポートは、がん細胞の種類(乳管がん、小葉がんなど)、ホルモン受容体の状態(ER/PR)、HER2遺伝子発現などの重要な情報をさらに決定することができ、その後の手術方法、化学療法、または標的療法の選択に直接影響します。 香港乳がん財団は、早期診断された乳がん患者の5年生存率が90%を超えていると指摘し、タイムリーな介入における粗い針生検の重要性を強調した。
粗い針生検の前に知っておくべきことは何ですか?
乳房組織検査を受ける前に、患者は次のことを十分に理解する必要があります。検査の目的は診断を確認することであり、期待される結果は良性、悪性、またはさらなる検査が必要な場合があります。 検査の利点は精度が高く、外傷が少ないことですが、リスクには局所出血(約1〜2%)、感染症(0.5%未満)、または非常にまれな気胸が含まれます。 切除生検などの代替手段は、より大きな腫瘤に適していますが、より外傷的で、より高い(香港の私立病院の場合は約HK$15,000〜30,000、粗い針生検の場合はHK$8,000〜20,000)。 さらに、医療チームの経験も重要であり、サンプリングの精度と安全性を確保するには、香港乳がん協会の認定を受けた放射線科医や画像指導資格を持つ専門看護師を選択する必要があります。甲狀腺抽針
粗い針生検のプロセスは何ですか?
胸の太い針生検プロセスは通常30〜60分かかります:検査の1週間前に抗凝固薬(アスピリンなど)の服用を中止し、ゆったりとした服を着てください。 検査中、患者は特別なベッドフレームに横たわり、乳房は画像の位置決めのために開口部に配置され、局所麻酔後の痛みはほとんどありません。 医師は超音波ガイド下で生検針を標的領域に挿入し、トリガー機構は3〜5個の組織サンプルを傍受します(わずかな「カチッ」という音を伴う場合があります)。 検査後、傷は圧迫包帯で包帯を巻かれ、患者はその日のうちに帰宅することができました。 不快感はほとんどが軽度の腫れやあざであり、短期間の鎮痛剤を必要とする人はごくわずかです。 香港の民間医療の統計によると、患者の90%がこのプロセスが予想よりも簡単だったと答えた。
粗い針生検後に注意すべきことは何ですか?
生検後24時間以内に創傷を清潔で乾燥した状態に保つ必要があり、腫れを軽減するために氷を適用できます。 軽度の痛みの場合は、パラセタモールを服用できますが、出血を避けるためにアスピリンは避けてください。 発赤、化膿、発熱などの感染の兆候(発生率1%未満)を観察し、医師にフォローアップして結果を確認し、7〜10日以内に抜糸します。 ほとんどの患者は1〜2日で日常生活を再開できますが、1週間は激しい運動や重いものを持ち上げることは避けてください。 香港保健局は、持続的な出血や激しい痛みを感じた場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があると推奨しています。 注目に値するのは、乳房鍼治療外科的生検よりも治療費が安く、患者の負担が軽減されます。
粗い針生検の結果をどのように解釈するのですか?
病理レポートは通常、次の3つのカテゴリに分類されます:良性の結果(線維性変化など)は癌細胞がないことを示し、定期的なフォローアップが必要です。 がんが悪性結果と診断された場合、レポートには種類、グレード、受容体の状態が詳細に記載され、その後の治療(化学療法と組み合わせた手術など)が導かれます。 決定的でない結果(非定型過形成など)には、真空支援生検や外科的切除などのさらなる調査が必要です。 香港がん登録局のデータによると、粗い針生検の約 20% は悪性、70% は良性、10% は追加の検査が必要です。 患者は、HER2陽性のがんには標的薬が必要になる場合があり、乳房温存手術は早期発見の成功率が高いなど、個別の計画を立てるために、報告書の詳細について医師と話し合う必要があります。政府醫院照ct價錢
生検に関するよくある質問 (FAQ)
- Q: 粗い針生検はがんの転移を引き起こす可能性がありますか?
A: 国際的な研究により、粗い針生検の広がりのリスクは非常に低く (0.1% 未満) 、治療の予後に影響を与えないことが確認されています。 - Q:どのような要因が影響を受けますか?
A: 香港の料金は、画像ガイダンス方法、医師の資格、追加の病理分析に応じて、施設によって異なります (公立病院の場合は約 2,000 〜 5,000 香港ドル、私立病院の場合は約 8,000 香港ドル)。 - Q: 生検後、結果がわかるまでにどのくらい時間がかかりますか?
A: 通常 5-7 営業日ですが、複雑なケースは 2 週間に延長される場合があります。 - Q: 誰が誰に適していますか?乳房鍼治療？
A: BIRADS グレード 4-5 の異常画像を持つ患者に適していますが、凝固機能障害または妊娠後期のリスクを評価する必要があります。
